docs(health): 修正业务分析报告中的数据不准确项
Some checks failed
CI / rust-check (push) Has been cancelled
CI / rust-test (push) Has been cancelled
CI / frontend-build (push) Has been cancelled
CI / security-audit (push) Has been cancelled

- 事件计数: 14 → 11 设计规格/9 实际发布
- 权限: 12 → 14 描述符 (7 组)
- Web 页面: 13 → 16
- vital_signs/daily_monitoring 重叠度: 80% → 91%
- 修正 message.sent 订阅评估(非功能缺失)
- 透析增加幽灵状态说明
- 修正附录引用路径
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iven
2026-04-25 23:28:31 +08:00
parent d6420f4e27
commit 69dcb8fee7

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@@ -8,7 +8,7 @@
## 执行摘要
HMS 健康管理模块已完成初始实现,包含 27 个数据库实体、12 个权限分组、13 个 Web 页面、21 个小程序页面。本次分析从**临床业务流程、运营管理有效性、产品架构竞争力**三个维度进行深度审查。
HMS 健康管理模块已完成初始实现,包含 27 个数据库实体、14 个权限描述符7 组 .list/.manage、16 个 Web 页面、21 个小程序页面。本次分析从**临床业务流程、运营管理有效性、产品架构竞争力**三个维度进行深度审查。
### 核心结论
@@ -20,7 +20,7 @@ HMS 健康管理模块已完成初始实现,包含 27 个数据库实体、12
|------|------|--------|
| 诊断编码缺失 | 随访/趋势分析/统计报表缺乏医学语义锚点,与 HIS/LIS 无法对接 | P0 |
| 统计数据造假 | Dashboard 硬编码 0 值,管理者无法做运营决策 | P0 |
| 消息推送未集成 | 14 种事件定义了但未发布,患者触达手段严重不足 | P0 |
| 消息推送未集成 | 设计规格定义 11 种事件,代码发布 9 种(缺失 `follow_up.overdue` 等),患者触达手段严重不足 | P0 |
### 发现总计
@@ -73,7 +73,7 @@ HMS 健康管理模块已完成初始实现,包含 27 个数据库实体、12
| 问题 | 说明 |
|------|------|
| `vital_signs``daily_monitoring` 字段 80% 重叠 | 数据冗余,趋势分析查询混乱,应合并 |
| `vital_signs``daily_monitoring` 字段 91% 重叠 | 数据冗余 + 命名不一致(`systolic_bp_morning` vs `morning_bp_systolic`),趋势分析只查 `vital_signs` 表,`daily_monitoring` 数据完全被忽略 |
| 缺乏采集时间精度 | 只有 `record_date`,血压需精确到分钟,血糖需标注空腹/餐后 |
| 缺乏体温和 SpO2 | 透析感染监测和呼吸系统疾病管理的必备指标 |
| 血糖无类型标记 | 空腹/餐后/随机/OGTT 混在一起,参考范围完全不同 |
@@ -127,7 +127,7 @@ HMS 健康管理模块已完成初始实现,包含 27 个数据库实体、12
| 血管通路管理 | 无通路类型/位置/评估/并发症/手术史 | 通路是透析患者的"生命线" |
| 充分性评估 | 无 Kt/V 和 URR 计算 | 无法评估透析质量 |
其他缺失: 透析中动态监测、透析药物管理 (EPO/铁剂/磷结合剂)、症状/并发症未结构化。
其他缺失: 透析中动态监测、透析药物管理 (EPO/铁剂/磷结合剂)、症状/并发症未结构化。此外entity 注释中定义了 `completed` 状态但无代码路径可达,存在"幽灵状态"问题。
### 1.6 咨询管理
@@ -284,8 +284,8 @@ HMS 健康管理模块已完成初始实现,包含 27 个数据库实体、12
- 声明 `dependencies() = vec!["auth"]` 语义明确
关键问题:
- **事件发布未实现**: 设计规格定义 14 种事件,实际发布不完整
- **message.sent 订阅为空操作**: 只打 `tracing::info``consultation_session.last_message_at` 不更新
- **事件发布不完整**: 设计规格定义 11 种事件,代码实际发布 9 种(含 2 种设计规格外的: `doctor.online_status_changed`/`lab_report.uploaded`)。缺失 `follow_up.overdue` 等关键事件
- **message.sent 订阅为空操作**: 只打 `tracing::info``consultation_session.last_message_at` 已在 `create_message` 方法中通过 CAS 直接更新,此事件订阅是预留扩展点而非功能缺失
- 缺少密钥轮换机制
### 3.2 数据模型完整性
@@ -376,7 +376,7 @@ Web 前端优点: API 层按领域拆分8 个 TS 文件、12 个共享组
| # | 改进项 | 涉及文件 | 复杂度 |
|---|--------|---------|--------|
| 1 | 修复 Dashboard 统计数据 | `points.ts` + `points_service.rs` + `StatisticsDashboard.tsx` | 中 |
| 2 | 补全事件发布(至少 4 个关键事件 | `event.rs` + service 文件 | 中 |
| 2 | 补全事件发布(至少 `follow_up.overdue` | `event.rs` + `follow_up_service.rs` | 中 |
| 3 | 合并 vital_signs 和 daily_monitoring | entity + service + DTO + migration | 中 |
| 4 | 增加实时异常预警 | `health_data_service.rs` + `trend_service.rs` | 中 |
| 5 | 增加 ICD-10 诊断编码支持 | 新建 entity + migration + service | 中 |
@@ -427,7 +427,7 @@ Web 前端优点: API 层按领域拆分8 个 TS 文件、12 个共享组
## 附录 A: 与 QA 审计计划的交叉引用
本分析与 [QA 审计计划](../../plans/qa-review-sop-hidden-marshmallow.md) 的发现高度重叠,以下是交叉对照:
本分析与 [QA 审计计划](../../plans/qa-review-brainstorm-floofy-finch.md) 的发现高度重叠,以下是交叉对照:
| QA 审计编号 | 业务分析对应 | 状态 |
|------------|-------------|------|