diff --git a/apps/web/src/layouts/MainLayout.tsx b/apps/web/src/layouts/MainLayout.tsx
index 8a6374c..972b5d8 100644
--- a/apps/web/src/layouts/MainLayout.tsx
+++ b/apps/web/src/layouts/MainLayout.tsx
@@ -132,6 +132,73 @@ const SidebarMenuItem = memo(function SidebarMenuItem({
   );
 });
 
+// 可折叠子分组（3 级菜单）
+const CollapsibleSubGroup = memo(function CollapsibleSubGroup({
+  directory,
+  collapsed,
+  currentPath,
+  onNavigate,
+}: {
+  directory: MenuInfo;
+  collapsed: boolean;
+  currentPath: string;
+  onNavigate: (key: string) => void;
+}) {
+  const [expanded, setExpanded] = useState(false);
+  const visibleChildren = directory.children?.filter((c) => c.visible !== false) || [];
+  const hasActive = visibleChildren.some((c) => currentPath === (c.path || c.id));
+
+  useEffect(() => {
+    if (hasActive) setExpanded(true);
+  }, [hasActive]);
+
+  if (collapsed) {
+    return (
+      <Tooltip title={directory.title} placement="right">
+        <div
+          onClick={() => {
+            const first = visibleChildren[0];
+            if (first) onNavigate(first.path || first.id);
+          }}
+          className={`erp-sidebar-item ${hasActive ? 'erp-sidebar-item-active' : ''}`}
+        >
+          <span className="erp-sidebar-item-icon">{getIcon(directory.icon)}</span>
+        </div>
+      </Tooltip>
+    );
+  }
+
+  return (
+    <div>
+      <div
+        className={`erp-sidebar-submenu-title ${hasActive ? 'erp-sidebar-submenu-title-active' : ''}`}
+        onClick={() => setExpanded((e) => !e)}
+      >
+        <span className="erp-sidebar-submenu-arrow">
+          <RightOutlined
+            style={{ fontSize: 10, transition: 'transform 0.2s', transform: expanded ? 'rotate(90deg)' : 'rotate(0deg)' }}
+          />
+        </span>
+        <span className="erp-sidebar-submenu-label">{directory.title}</span>
+      </div>
+      {expanded && visibleChildren.map((child) => (
+        <SidebarMenuItem
+          key={child.id}
+          item={{
+            key: child.path || child.id,
+            icon: getIcon(child.icon),
+            label: child.title,
+          }}
+          isActive={currentPath === (child.path || child.id)}
+          collapsed={collapsed}
+          onClick={() => onNavigate(child.path || child.id)}
+          indented
+        />
+      ))}
+    </div>
+  );
+});
+
 // 插件子菜单组
 const SidebarSubMenu = memo(function SidebarSubMenu({
   group,
@@ -195,7 +262,12 @@ const SidebarSubMenu = memo(function SidebarSubMenu({
   );
 });
 
-// 动态菜单渲染
+// 判断是否为可点击的叶子菜单类型
+function isLeafType(menuType: string): boolean {
+  return menuType === 'menu' || menuType === 'page';
+}
+
+// 动态菜单渲染（支持多级嵌套）
 const DynamicMenuSection = memo(function DynamicMenuSection({
   menus,
   collapsed,
@@ -211,30 +283,45 @@ const DynamicMenuSection = memo(function DynamicMenuSection({
     <>
       {menus.map((menu) => {
         if (menu.menu_type === 'directory') {
+          const visibleChildren = menu.children?.filter((c) => c.visible !== false) || [];
           return (
             <div key={menu.id}>
               {!collapsed && <div className="erp-sidebar-group">{menu.title}</div>}
               <div className="erp-sidebar-menu">
-                {menu.children
-                  ?.filter((child) => child.visible !== false)
-                  .map((child) => (
-                    <SidebarMenuItem
-                      key={child.id}
-                      item={{
-                        key: child.path || child.id,
-                        icon: getIcon(child.icon),
-                        label: child.title,
-                      }}
-                      isActive={currentPath === (child.path || child.id)}
-                      collapsed={collapsed}
-                      onClick={() => onNavigate(child.path || child.id)}
-                    />
-                  ))}
+                {visibleChildren.map((child) => {
+                  if (child.menu_type === 'directory') {
+                    return (
+                      <CollapsibleSubGroup
+                        key={child.id}
+                        directory={child}
+                        collapsed={collapsed}
+                        currentPath={currentPath}
+                        onNavigate={onNavigate}
+                      />
+                    );
+                  }
+                  if (isLeafType(child.menu_type)) {
+                    return (
+                      <SidebarMenuItem
+                        key={child.id}
+                        item={{
+                          key: child.path || child.id,
+                          icon: getIcon(child.icon),
+                          label: child.title,
+                        }}
+                        isActive={currentPath === (child.path || child.id)}
+                        collapsed={collapsed}
+                        onClick={() => onNavigate(child.path || child.id)}
+                      />
+                    );
+                  }
+                  return null;
+                })}
               </div>
             </div>
           );
         }
-        if (menu.menu_type === 'menu' && menu.visible !== false) {
+        if (isLeafType(menu.menu_type) && menu.visible !== false) {
           return (
             <SidebarMenuItem
               key={menu.id}
diff --git a/plans/skill-smooth-pebble.md b/plans/skill-smooth-pebble.md
new file mode 100644
index 0000000..93c4ce9
--- /dev/null
+++ b/plans/skill-smooth-pebble.md
@@ -0,0 +1,175 @@
+# 三级可折叠侧边栏菜单 — 论证与实施计划
+
+## Context
+
+HMS 健康管理平台的侧边栏菜单在"健康管理"分组下已有 18 个平铺菜单项。随着功能继续增长（AI 模块、专科模块等），这个问题会持续恶化。用户提出将菜单改为可折叠的 3 级目录结构。
+
+## 1. 论证分析
+
+### 1.1 当前问题
+
+| 指标 | 现状 | 趋势 |
+|------|------|------|
+| 健康管理下菜单项 | 18 个 | 还会增加（AI、血透、OCR） |
+| 侧边栏可视区域 | ~600px 高度 | 固定 |
+| 单项高度 | ~40px | 固定 |
+| 满屏可显示项数 | ~15 个 | — |
+| 溢出 | 是，需滚动 | 严重恶化 |
+
+**结论：18 个平铺项已超出可视区域，必须滚动才能看到底部菜单。** 这违反了信息架构的基本原则——用户应在首屏看到完整的导航结构。
+
+### 1.2 方案对比
+
+| 方案 | 描述 | 优点 | 缺点 |
+|------|------|------|------|
+| A. 维持现状 | 平铺 2 级菜单 | 简单、无改动 | 菜单项越多越难用，不可接受 |
+| B. 3 级可折叠 | 在 directory 下再嵌套 directory | 归类清晰、按需展开、**数据库已支持** | 前端需改造渲染逻辑 |
+| C. Tab 切换 | 顶部 Tab 分域（患者/预约/管理） | 分区明确 | 破坏侧边栏导航范式，改动大 |
+| D. 搜索导航 | 搜索框替代层级导航 | 适合超多菜单 | 学习成本高，不适合当前规模 |
+
+**推荐方案 B：3 级可折叠目录。**
+
+核心理由：
+1. **数据库零改动** — `menus` 表的 `parent_id` 自引用和 `build_tree()` 递归构建已支持 N 级嵌套
+2. **前端改动小** — `DynamicMenuSection` 只需加递归渲染，`SidebarSubMenu` 的展开/折叠逻辑可直接复用
+3. **向后兼容** — 没有子分组的 directory 仍按原有方式渲染（2 级），有子分组的自动变为 3 级
+4. **可扩展** — 未来第 4 级也自然支持
+
+### 1.3 提出的分组结构
+
+将"健康管理"下的 18 个菜单项按业务域归入 5 个子分组：
+
+```
+健康管理
+├── 患者管理          (icon: TeamOutlined)
+│   ├── 患者列表
+│   ├── 医护档案
+│   └── 健康档案
+├── 预约排班          (icon: CalendarOutlined)
+│   ├── 预约管理
+│   └── 排班管理
+├── 随访咨询          (icon: PhoneOutlined)
+│   ├── 随访管理
+│   └── 咨询管理
+├── 健康数据          (icon: HeartOutlined)
+│   ├── 体征监测
+│   ├── 化验报告
+│   ├── 健康趋势
+│   ├── 诊断记录
+│   ├── 过敏管理
+│   └── 血透记录
+├── 内容运营          (icon: FileTextOutlined)
+│   ├── 文章管理
+│   ├── 分类管理
+│   └── 标签管理
+└── 综合管理          (icon: TrophyOutlined)
+    ├── 积分管理
+    ├── 线下活动
+    └── 统计分析
+```
+
+其他顶级分组（仪表盘、系统管理、工作流、消息中心、AI 智能分析）保持不变。
+
+### 1.4 反对意见与回应
+
+**反对：增加一级嵌套增加点击次数。**
+回应：折叠状态下子分组只占一行（~40px），18 项从 ~720px 压缩到 ~200px。用户只需展开自己关注的子域，实际点击次数不会增加，反而因为分类清晰减少了寻找时间。
+
+**反对：3 级菜单对用户认知负担更重。**
+回应：当前 18 个平铺项的认知负担远大于 5 个分类名称。分组名称（"患者管理"、"预约排班"）本身是业务语义，不需要额外学习。
+
+## 2. 技术分析
+
+### 2.1 后端：零改动
+
+- `menus` 表 `parent_id` 自引用已支持任意层级
+- `build_tree()` 递归构建已生成完整嵌套 JSON
+- `MenuInfo.children` 前端类型已是递归结构
+- **不需要修改任何 Rust 代码**
+
+### 2.2 数据层：插入子分组记录
+
+在 `menus` 表中为"健康管理"目录插入 6 个子 directory，然后将现有菜单项的 `parent_id` 指向对应子 directory。
+
+```
+INSERT 新记录: 6 个 sub-directory (parent_id = 健康管理目录的 id)
+UPDATE 现有记录: 18 个菜单项的 parent_id → 对应子 directory 的 id
+```
+
+可通过 SQL 迁移或直接 UPDATE 实现。
+
+### 2.3 前端改造：DynamicMenuSection 递归化
+
+**当前代码**（[MainLayout.tsx:199-256](apps/web/src/layouts/MainLayout.tsx#L199-L256)）：
+- 遍历 `menus`，directory → 渲染标题 + 遍历 children
+- children 只渲染为 `SidebarMenuItem`（叶子节点），不再检查嵌套
+
+**改造目标**：
+- directory 有 children → 检查 children 中是否有 sub-directory
+- 如果有 sub-directory → 用 `SidebarSubMenu` 的展开/折叠模式渲染
+- 递归调用自身，支持任意深度
+
+**复用的模式**：`SidebarSubMenu`（[MainLayout.tsx:136-196](apps/web/src/layouts/MainLayout.tsx#L136-L196)）的展开/折叠逻辑：
+- `useState(true)` 管理展开状态
+- `RightOutlined` 箭头旋转动画
+- 折叠状态下 Tooltip 显示子菜单列表
+- `hasActive` 检测高亮
+
+### 2.4 关键文件
+
+| 文件 | 改动 |
+|------|------|
+| `apps/web/src/layouts/MainLayout.tsx` | `DynamicMenuSection` 改为递归渲染 |
+| 数据库（SQL 迁移或直接 UPDATE） | 插入 6 个子 directory + 更新 18 项 parent_id |
+
+## 3. 实施步骤
+
+### Step 1: 数据层 — 菜单重组
+
+直接用 SQL 更新现有菜单数据（不需要新建迁移文件，因为这是数据变更不是 schema 变更）：
+
+1. 查出"健康管理"目录的 `id`
+2. INSERT 6 个 sub-directory 记录（`menu_type = 'directory'`，`parent_id` 指向健康管理）
+3. UPDATE 18 个菜单项的 `parent_id` 指向对应 sub-directory
+
+### Step 2: 前端 — DynamicMenuSection 递归化
+
+将 `DynamicMenuSection` 改为支持递归渲染：
+
+1. 提取一个通用 `MenuNode` 组件，接收 `MenuInfo` 递归渲染
+2. `menu_type === 'directory'` → 渲染分组标题 + 递归渲染 children
+3. children 中如果是 directory → 用展开/折叠样式（复用 SidebarSubMenu 的箭头模式）
+4. children 中如果是 menu → 渲染 `SidebarMenuItem`
+5. 折叠侧边栏时：sub-directory 显示 Tooltip，首项可点击
+
+### Step 3: 样式微调
+
+- sub-directory 标题增加左侧缩进（`padding-left: 24px`）
+- 展开动画过渡
+- 活跃路径自动展开父级目录
+
+### Step 4: 验证
+
+1. `pnpm build` 前端编译通过
+2. 浏览器验证：侧边栏显示 3 级结构
+3. 子分组可展开/折叠
+4. 折叠侧边栏时 Tooltip 正确显示
+5. 当前页面所在分组自动展开
+6. 其他顶级分组（系统管理、工作流等）不受影响
+
+## 4. 工作量估计
+
+| 步骤 | 预计时间 |
+|------|---------|
+| Step 1 数据重组 | 30 分钟 |
+| Step 2 前端递归化 | 1-2 小时 |
+| Step 3 样式微调 | 30 分钟 |
+| Step 4 验证 | 30 分钟 |
+| **总计** | **3-4 小时** |
+
+## 5. 验证方式
+
+- `pnpm build` 编译无错误
+- 浏览器实际操作：展开/折叠/导航/折叠侧边栏
+- 确认所有原有路由可正常访问
+- 确认插件菜单不受影响