权限与安全: - 为全部 51 个 handler 端点添加 require_permission 权限检查 - 修复 CAS 预约操作中 doctor_id 为 None 时使用 Uuid::nil() 的问题 状态机修复: - 预约初始状态从 "scheduled" 改为 "pending"(匹配设计规格) - 排班状态从 "active" 改为 "enabled" - 咨询会话添加 waiting→active 自动触发(首条消息时) - 新增 create_session 端点和 DTO 数据完整性: - doctor_profile 表添加 name 列(entity + migration + service) - lab_report/health_trend 的 json 列改为 json_binary(支持 GIN 索引) - 添加关键索引:patient.id_number UNIQUE、patient_tag UNIQUE、 doctor_schedule 唯一排班槽位、health_trend、doctor_profile.name - 随访记录完成后自动检查 next_follow_up_date 创建后续任务 事件总线: - 实现 10 种核心事件发布(patient/appointment/follow_up/consultation/lab_report) - 实现 workflow.task.completed 和 message.sent 事件订阅框架 种子数据: - 实现 seed_tenant_health(8 个默认患者标签) - 实现 soft_delete_tenant_data(16 张表级联软删除)